米非司酮是必须和前列腺类药物联合应用的一种新型流产方法。
北京当代女子医院妇科专家表示，药物流产应该在具备急救条件，如急诊刮宫、输液、输血(如无输血条件的单位必须的就近转院条件)的区、县级以上医疗单位或计划生育技术服务站进行。
一、适应症
1、确诊为正常宫内妊娠、停经天数(从末次月经第1天算起)不超过49天、本人自愿要求使用药物终止妊娠的18—40岁健康妇女;
2、手术人流的高危对象：剖腹产半年以内;人流或产后哺乳期妊娠;多次人流或多次刮宫史;生殖道畸形、严重骨盆畸形无法负压吸宫者;宫颈发育不全或坚韧无法探腔者;
3、对手术流产有顾虑或恐惧心理者。
二、禁忌症
1、米非司酮禁忌症
肾上腺皮质疾患，糖尿病，内分泌疾患，肝、肾功能异常，妊娠期皮肤搔痒史，血液疾病和血栓栓塞病史，与甾体有关的肿瘤。
2、前列腺素禁忌症
心血管系统疾病，青光眼，胃肠功能紊乱，高血压，低血压(BP〈80/50mmHg)，哮喘，癫痫等。
3、过敏体质
4、带器妊娠
5、宫外孕或宫外孕可疑
6、贫血(血红蛋白低于9.5g/dl)
7、妊娠剧吐
8、长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药，抗抑郁药、西米替丁、前列腺素合成或抑制药(阿斯匹林、消炎痛等)、巴比妥类药物
9、吸烟超过10支/天或嗜酒。
10、对象居住地如离医疗单位远，不能及时就诊随访者，不宜作为药流选择对象。
三、接纳程序、用药方法、药后观察按医嘱执行。
四、用药注意事项
1、用药者在开始阴道出血后，每次大小便应在专用便盆或痰盂内大小便，以便观察是否有组织排出，并将排出的组织物送医院请医务人员检查。
2、如胎囊排出后3周仍有阴道流血或流血量多于月经，均应就诊。
3、如发生突然的大量活动性阴道出血，持续腹痛或发热，均需回原给药单位急诊。
4、药物流产成功后，在转经前应禁房事，转经后应及时落实避孕措施。
5、药流过程中医护人员应注意鉴别宫外孕、葡萄胎及绒癌。
提示：建议在医生的指导下用药，切不可私自用药，以免贻误病情，迁延不愈。
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（wl）
