药流后的护理要点是组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。 流产
前列腺素副作用以胃肠道反应为主,如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛,个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
80%药流后孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊;约10%孕妇在服药1周内排出。因此,只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织,须带给医生察看,以确定是否绒毛组织。
根据排出或未排出绒毛胎囊的情况,按医生规定的时间在用药后8~15天内到给药的医疗机构随诊,以确定药流效果。凡医务人员确定药流失败或流产不全者,必须做人工流产术以终止妊娠。
药流时虽已排出绒毛胎囊,但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的,故出血时间较长,平均18~20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发、等。因此,药流必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构,在专门培训的医生筛选指导下应用,并按规定服药、观察、随诊,以便及时发现问题,及时处理。
盆腔炎子宫内膜炎
极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时,应急赴给药的医疗机构就诊。
即使药流成功,一切正常的妇女,流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现,不少妇女药流后尚未来月经,或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上,无论是人工流产或药流,对孕妇的身体健康和心理都有一定影响,故以少做为好。
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