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细说不孕不育原因细说不孕不育原因
细说不孕不育原因
一、什么是不孕与不育
不孕与不育都是婚后没有孩子。不孕是指夫妇同居二年以上,未避孕而没怀孕。 不育是指有过妊娠,但均已流产、早产或死产而未能获得活婴者。
另外也有按性别区分,即:女子不孕症、男子不育症。
二、不孕不育的原因有哪些
不孕不育症不是一个病,而是由多种疾病引起的一种生育障碍现象,在男性方面主要有精液异常及性功能障碍;而女性主要有内分泌失调及生殖系统炎症。具体有:
(一)女性不孕的原因,可概括为两大类:一为先天性生理缺陷,二为后天性病理变化。二者均可造成女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍而造成不孕,具体归纳如下:
1、阴道疾病
(1)因阴道闭锁、阴道中隔等影响精子进入女性生殖道。(2)因霉菌、滴虫、淋球菌、支原体、衣原体等感染造成阴道炎症,降低精子活力和生存能力,从而影响受孕。
2. 宫颈病变
宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。
3. 子宫因素
先天性无子宫、幼稚型子宫、无宫腔实性子宫、发育不良或畸形都会影响女性生育能力。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。
4. 输卵管因素
输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。
5. 卵巢因素
卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
6. 内分泌因素
下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。
7. 先天性因素
严重的先天性生殖系统发育不全,这类患者常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形等,染色体异常易造成的习惯性流产等。
8. 全身性因素
营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素。
9. 精神神经因素
植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等。
10. 其他
免疫性不孕,血型不合(如Rh血型或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)等。
(二)男性不育的原因主要有:
1、精液异常:如无精子、精子数量过少、活动减弱、形态异常等。
2、睾丸异常:如隐睾、胎儿期损伤了胚原基、早期睾丸损伤等。
3、睾丸后天损伤:如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩。
4、精子运送受阻:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳萎、早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道。
5、鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩。
6、内分泌因素:男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调解垂体、甲状腺及肾上腺素功能障碍所致的少精子症和无精子症,可引起不育。
7、遗传因素:如性染色体异常的Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。
8、免疫因素:精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体,射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕。
9、生殖器官感染:细菌、病毒、原虫等感染,可损害睾丸导致萎缩,睾丸结核,破坏睾丸组织,严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。
10、神经功能障碍以及神经系统疾病所致的不育:如截瘫、阳痿。
11、精索静脉曲张所致不育:精索静脉曲张可以影响睾丸生精功能从而导致不育,约占男性不育的 30%~40%。
12、呼吸系统疾病与男性不育:由于呼吸道粘膜纤毛和精子尾部的超微结构发生异常而导致不育。
13、慢性疾病与不育:如甲状腺疾病、肝脏疾病、糖尿病、肾功能衰竭等均可导致不育。
14、供血障碍:动脉硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睾丸小动脉疾病,使产生精子的能力衰退而引起不育。
15、环境影响:长期工作环境过热、缺氧;内衣过紧;过度吸烟饮酒等均可影响生育能力。
16、重力影响:男子在过度负重的情况下,可以使睾丸内生精减少而导致不育。
17、精神心理因素所致不育:心理状态使神经内分泌发生紊乱,而导致睾丸生精功能低下,或引起性交功能障碍而引起不育。
18、药物和放射治疗与不育:麻醉药、镇静药、降压药以及激素类药物不仅可以影响男子性功能,而且也影响睾丸生精功能导致不育。
19、毒性化学物质与不育:影响睾丸的生精功能导致不育。
石家庄燕赵医院专家提醒:治疗不孕不育症,首先应该找到真正原因,并根据原因采取针对性的治疗,以免误诊误治而加重病情,而加重患者的心理及经济负担。
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