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内分泌失调性不孕专题



1、内分泌失调之闭经性不孕

内分泌失调之闭经性不孕     引起闭经的原因是内分泌失调。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度,以便诱发排卵,使其妊娠。    (一)第一度闭经    无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮lOmg连服5—7d。观察有无撤退性出血,有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定水平的雌激素,有某种程度发育的卵泡存在,脑垂体具有分泌FSH机能,提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或...<<<阅读全文>>>

2、内分泌失调之高催乳素血症与不孕

内分泌失调之高催乳素血症与不孕     高催乳素血症(hyperprolactinemia)是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。目前多认为它包括显性高催乳素和潜在性高催乳素血症。前者是指24h血中PRL持续升高,潜在性是指夜间睡眠时PRL值超过生理范围或周期的某一时期一过性升高。    【病因及发病率】    垂体前叶分泌的催乳激素(PRL)正常主要是受下丘脑分泌的多巴胺(dompamine DA)的抑制性调节。促甲状腺激素释放激素(Thyrotropinreleasing hormone T...<<<阅读全文>>>

3、内分泌失调之黄体机能不全与不孕

内分泌失调之黄体机能不全与不孕        黄体机能不全(corpus luteum insuffiiency)是指黄体分泌的雌、孕激素不足,子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体机能不全常导致黄体期出血、孕卵着床障碍、不孕、习惯流产。    【病因】    正常黄体机能的维持有赖于下丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能的完善,不仅黄体期,卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。目前一般认为黄体功能不全与下列因素有关:    1.卵泡期FSH分泌不足,卵泡液中FSH和雌二醇低值。    2.排卵期LH峰不...<<<阅读全文>>>

4、内分泌失调之时卵巢早衰与不孕

内分泌失调之时卵巢早衰与不孕     卵巢早衰(PrematureOvarianFailure,POF)是指不满40岁(或35岁),因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常,40岁以内的闭经,高促性腺激素、低雌激素,卵巢活检无卵泡存在。    虽然早在1920年就有人报告了17岁女孩继发闭经病例,但直到1964年Keetel等才首次提出POF的诊断。1967年Demor—aesruehsen和Jones报告了临床表现与POF一致,但卵巢中有卵泡存在的病例,把它称之为促性腺素抵抗卵巢综合征(Gon...<<<阅读全文>>>

5、不孕不育之十一内分泌失调性不孕---多囊卵巢综合征

不孕不育之十一内分泌失调性不孕---多囊卵巢综合征    多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是1935年由Stein和Leventhal首先提出的一组综合征。当时的诊断标准是:双侧卵巢包膜增厚并且卵巢增大;无月经、不孕;肥胖与多毛。近年随着内分泌和超声检查技术的进步,对本病的认识逐步深入,其临床表现有明显的人种差异。异常增高的LH值和雄激素水平、超声检查两侧卵巢的多囊性改变受到了重视。但迄今为止对该病尚无统一的诊断标准。日本妇产科学会1993年根据对全国50家大...<<<阅读全文>>>

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