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导致不孕的原因
    夫妇同居2年，性生活正常且未避孕而未受孕者为原发不孕；若曾有妊娠史，而后未避孕连续2年不孕者为继发不孕。在所有不孕症中，夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正者，称为绝对不孕症，无法治疗。而夫妇一方因某种因素阻碍受孕，导致斩时不孕，一旦得到矫正仍能受孕者称为相对不孕，需要治疗。
    导致不孕的原因可以从男女双方面分别谈起，根据调查造成不孕症的男方因素约占40%，女方因素约占60%，具体如下：男性不孕因素主要是产生精子障碍与输送精子障碍，需进行外生殖器和精液的检查。
    包括：
    1.精液异常：无精子，精子数过少，活动减弱，形态异常。
    2.例如隐睾引起曲细精管萎缩，或先天性睾丸发育不全以及腮腺炎并发睾丸炎，结核侵犯睾丸，均影响精子产生。慢性中毒（吸烟、酗酒），过度精神紧张，性生活过频，会影响精子数量。
    3.精子运送受阻：附睾或输精管由于炎症和外伤等因素发生阻塞，或者性生活障碍出现阳痿早泄，往往不能使精子进入女性生殖道。
    4.免疫因素：男性自身产生抗精子抗体，精液自凝不能穿过女性宫颈黏液，产生不孕。
    5.内分泌功能障碍：男性患甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能亢进，垂体功能减退等可引起不孕。
    女性不孕因素：
    1.无排卵：包括先天发育不良，功能障碍（多囊卵巢综合征，卵巢早衰），功能性卵巢肿瘤，卵巢子宫内膜异位症所致的卵巢病变造成的排卵障碍；下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱造成的；全身性疾病导致无排卵。
    2.生殖道异常：由于先天性畸形（无子宫无阴道处女膜无孔输卵管发育不全），各种炎症，肿瘤创伤造成生殖道异常阻碍精子和卵子结合及受精卵的着床，其中输卵管因素是最常见因素，不洁性生活，染有淋病，或结核菌感染，均可侵犯输卵管粘膜，引起输卵管炎症，造成伞端闭锁和输卵管闭塞。另外，人流药流或产后感染也导致输卵管阻塞而发生不孕。
    3.免疫因素：由于同种免疫及自身免疫，使精卵无法结合或受精卵不能着床。从上述原因可知，造成不孕的原因很多，故需夫妻双方同时检查，查找相关因素，针对性解决问题，才能有的放矢。因而查找不孕原因，是治疗不孕症的关键。男方须做全身检查，着重检查外生殖器官，精液检查，了解性生活情况。正常精液：量2-6ml，PH7.5-7.8室温中放置20分钟全部液化，精子数大于6000万/ml，活动度大于60%，异常精子小于20%，则认为有生殖能力。女性检查包栝全身检查（胸片排除肺结核，甲状腺功能检查，蝶鞍X线射片和血中催乳素测定排除垂体病变，测血皮质醇排除肾上腺疾病），内外生殖器官检查，卵巢功能检查，输卵管通畅实验，性交后精子穿透力实验，必要时需做腹腔镜，直接观察子宫输卵管卵巢有无病变，直视下确定输卵管是否通畅。子宫镜检查,可了解子宫腔内情况,发现宫腔粘连,粘膜下肌瘤,子宫畸形等,对找出不孕症的原因有一定实用价值.
    治疗不孕症,首先要增强体质和增进健康,矫正营养不良和贫血;戒烟酒;积极治疗内科疾病,掌握性知识,学会预测排卵,选择适当日期性交,均可增加受孕机会(排卵前2-3日或排卵后24小时内).性交次数应适度.
    1.治疗器质性疾病,如肿瘤阴道横隔生殖器炎症,应积极治疗.
    2.无排卵者诱发排卵,需要按医生的指示周期性用药.
    3.促进黄体分泌功能.
    4.改善宫颈粘液.
    5.输卵管阻塞者可行局部药物注射或手术输通.
    6.辅助生殖技术如人工受精及试管婴儿,配子熟卵管内移植,宫腔配子移植.

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