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云南白药应用于宫颈糜烂术后出血
    宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见病变。分先天性糜烂和后天性糜烂两种。先天性糜烂的宫颈形状往往是正常的或稍大,不甚整齐,宫颈口多为裂开；后天性糜烂的宫颈往往偏大,宫颈口正常或横裂或为不规则的破裂。宫颈糜烂疗法很多,有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、手术治疗等,其中以激光治疗较为普遍。激光治疗是利用激光聚集到一点产生高热,使病变部位表层炭化,消除局部病灶。激光治疗具有操作简便、手术 时间短、痛苦小、疗效肯定、病人易于接受等优点,但在术后宫颈结痂、脱痂期间容易发生出血。出血原因主要与宫颈糜烂程度、激光手术点射过深、患者脱痂期剧烈活动有关。 [l]
    (一) 云南白药
    【治疗方法】
     外阴阴道常规消毒、铺孔巾后暴露宫颈,取一长20cm,宽6cm,厚4层的无菌纱条,将接触宫颈的一端喷洒云南白药约10g,把纱布压至出血宫颈表面,压迫时注意穹窿处应填适量纱条。放置纱布期间注意血压、脉搏监测。[2]
    【治疗结果】
    用云南白药治疗19例术后出血患者。纱布放置填塞24-72小时,平均38.4小时取出。取出纱条时:14例纱条全部血染,5例部分血染。取出后无出血18例,仍有少量渗血1例(继续使用云南白药纱布压迫12小时,取出后血 )
    (二)云南白药结合烧伤湿润膏
    【治疗方法】
    用10%新洁尔灭消毒外阴、阴道,扩阴器暴露宫颈,以消毒棉球清除阴道及宫颈面上的凝血块,查清宫颈创面上的活动出血点,然后将烧伤湿润膏适量涂于消毒纱块上,视创面大小洒上 云南白药2～4g,敷于宫颈面上贴紧。再用3～4块消毒纱块塞在阴道内,24小时后取出纱块,如还有活动性出血,照上法再敷药,至创面出血完全停止且结痂愈合。[3]
    【治疗结果】
    24例出血患者,出血点等于3个者6例,多于3个者13例。用药一次(24小时)血止为5例,用药两次(48小时)血止13例,用药三次(72小时)血止3例,用药四次(96小时)血止3例。24例出血患者全部有效,平均止血时间在52小时内。用药2次以上的6例患者中有1例出血点为3个,5例出血点超过3 个。
    【讨　论】
    24例出血患者大多在激光手术后10-15天内发生大量出血的,其出血原因与宫颈糜烂程度、激光手术点射过深、患者脱痂期剧烈活动有关。此期出血给医生治疗带来了一定的困难,一般口服及肌注或静脉滴注止血剂效果均不理想。而在此时宫颈创面呈水肿充血状,组织极脆,采用激光止血反会使创面更深而加重出血。采用云南白药的止血愈伤、消炎消肿、活血散淤功能,结合烧伤湿润膏敛伤愈创、生肌化腐、消炎抗菌功能。可加强止血愈伤的效果,同时云南白药洒在烧伤湿润膏上可保证云南白药能全部作用于宫颈的出血创面上。

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