首页/子宫内膜异位症症状/子宫内膜异位症症状及治疗
    子宫内膜异位症的临床表现，常因病变部位不同而出现不同的临床症状，子宫内膜异位症症状主要表现为周期性发作。无症状者约为20%左右。

    1、痛经是子宫内膜异位症的典型症状，以继发性，渐进性痛经为特点。痛经大多发生在经前、经期，多为经前1－2天，经期第一天最剧，月经于净后疼痛缓解以致消失，疼痛多位于下腹部和腰骰部，可放射至阴道、会阴、肛门、大腿，疼痛程度与病灶大小不一定成正比。如异位内膜累及子宫直肠及子宫直肠后陷 及子宫股骨韧带时，多有性交痛和肛门附胀感，经期尤甚。

    2、月经失调也是子宫内膜异位症症状：少数患者可能出现经量增多，经期延长或月经紊乱。急腹痛，若卵巢内膜异位囊肿破裂，则可出现急腹痛，多发生于月经期，可伴恶心呕吐和肛坠胀感。有时经量增多或经期延长，亦可有经前点滴出血。

    3、不孕：内膜异位患者不孕率达60%以上，可能与盆腔结构的改变、卵巢激素的变化、自身免疫应有关、较正常妇女不孕率高3倍多。

    4、肠道或泌尿道症状， 异位病灶累及直肠、乙状结肠、膀胱、输尿管时，可出现排便困难、腹泻、便秘、甚至周期性便血、尿频、尿急、血尿等症状。

    妇科检查：子宫多后倾固定、子宫一侧或双侧附件处扪及与子宫相连的不活动囊块，有压痛，子宫骶骨韧带、子宫后壁或陷凹处有米粒至蚕豆大小不规则的结节，触痛明显，如阴道直肠隔受累，可于阴道后穹窿部触及甚至看到突出紫蓝色结节。  
子宫内膜异位症的检查方法

1、Ｂ型超声显像检查，有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。


    2、腹腔镜检查，可以直接看见病灶部分，病变范围、严重程度，是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。

    3、剖腹检查探查，在无腹腔镜或腹腔镜检查失败，诊断未能明确者，可行剖腹检查。活组织检查，怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症，于局部病灶处取活组织病理检查。



子宫内膜异位症的手术治疗

１、保留生育功能手术：可经腹腔镜手术或剖腹手术，包括病灶清除、粘连分解、囊肿穿刺抽吸、囊肿剥出术。术时尽量切净病灶，但保留子宫卵巢（双侧或一侧，或部分卵巢）以促进受孕，适用年轻未生育的妇女，手术后症状多能消失，５０％－６５％妇女在术后有受孕可能。

    ２、保留卵巢功能手术：半根治手术，适用于年龄在３５岁以下但无生育要求的重度患者。行全子宫或次子宫切除及病侧附件切除术。但保留一侧或部分卵巢以维持患者内分泌的功能。


    ３、根治性手术：将子宫与双侧附件及盆腔内留有的病灶予以切除。适应于４５岁以上近绝经期的重度患者。

    这些方法经多年临床证实，副作用大，后遗症多，复发率也高。仍不是理想的解决方法。




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