010-64000999
伊问医答


OC与紧急避孕  

作者: 来源:本站原创 发表日期:2007-5-17 10:08:07

紧急避孕是指在无避孕或避孕方法失误后的一定时间内,采取的一些短效补救措施。

紧急避孕的适应症,一类为未使用任何避孕方法者,另一类为避孕措施失误者,包括避孕套破裂、滑脱;阴道隔膜放置不当、破裂或过早取出;体外受精失控;安全期计算错误;IUD脱落;漏服避孕药等。已确诊妊娠者为紧急避孕的绝对禁忌症。有血栓性疾病、因为紧急避孕药物和方法都不能终止妊娠。

紧急避孕的方法

(1)带铜IUD在无避孕措施的性交后5d内,放入带铜IUD。放置前必须检查阴道清洁度、滴虫、霉菌,妇科检查除外盆腔炎。放置方法按照节育手术操作常规。放置后可能有下腹不适、疼痛,阴道不规则出血,月经过多等副反应。
(2)甾体激素类药物
Yuzpe法:Yuzpe配方的每次剂量为炔雌醇0.1mg和炔诺孕酮1mg(或左炔诺孕酮0.5mg),在性交后72h内口服,共服2次,间隔12h服用。其失败率约为2%-3%。国内无此种现成的药品生产和供应,可用复方18甲基炔诺酮短效口服避孕药来代替(每片含炔若孕酮0.3mg,已炔雌二醇0.03mg),在性交后72h内口服4片,12h后再服4片
左炔诺孕酮(LNG):是一种合成的孕激素,每次1片,每片含左炔诺孕酮0.75mg,共服2次,间隔12h。其失败率约为2%。
小剂量抗孕激素药物米非司酮:性交后72h内口服1片(10mg或25mg),失败率约为1%左右。
紧急避孕药物的副反应
3种药物均有相同的副反应,包括恶心、呕吐、不规则阴道出血、月经改变、头疼、头晕、乏力及乳房胀痛,但程度不同。
(1)恶心服用Yuzpe法的妇女发生率最高,约为50%;LNG次之,约为25%;米非司酮最低,约6%-7%。一般持续不超过24h。
(2)呕吐服用Yuzpe法的妇女约有20%发生呕吐;LNG者约5%-6%;米非司酮者1%。与食物同时服用或睡觉前服用可减少恶心和呕吐。如果在服药后1h内呕吐,应补服1次。
(3)不规则阴道出血有些妇女服药后会有点滴阴道出血,一般无须处理。随着药物剂量的减少,阴道点滴出血发生率有所下降。
(4)月经改变多数妇女服药后月经按期来潮,有一部分妇女月经提前或延迟。用药后的月经延迟是米非司酮紧急避孕的最主要缺点,虽然随着药物剂量的减少,月经准时来潮率有所上升,月经延迟的平均天数明显减少,但是,月经延迟的发生率仍有25%-28%。
(5)其他副反应头疼、头晕、乏力及乳腺胀痛症状。严重者可用止痛药治疗。